Formulaires

Royal LePage et Corporate Benefit Consultants Ltd. ont organisé une bibliothèque de formulaires afin de vous aider à présenter votre demande d’inscription et à administrer et à soumettre vos demandes d’indemnisation d’assurance collective.

	changement de nom;
	changement de bénéficiaire; ajout de garanties ou renonciation aux garanties;
	ajout ou cessation de la couverture des personnes à charge.

Demande de règlement Assurance-maladieVeuillez imprimer ce formulaire, puis le présenter dûment rempli pour vous faire rembourser les frais pris en charge au titre de la garantie Maladie de votre régime, notamment :

	les frais de médicaments et autres frais médicaux (fournitures médicales, etc.);
	les frais d’équipement et d’appareils;
	les frais de soins de la vue; les honoraires d’auxiliaires médicaux.

Demande de règlement Soins dentairesLa plupart des dentistes fournissent aux participants le formulaire standard de L’Association dentaire canadienne. Si vous ne pouvez l’obtenir, veuillez imprimer le formulaire Demande de règlement Soins dentaires, puis le présenter dûment rempli pour vous faire rembourser les frais pris en charge au titre de la garantie Soins dentaires de votre régime.
Commande d’imprimés de l’Assurance collectivePour commander une nouvelle provision de formulaires d’administration ou de demande de règlement, veuillez imprimer le formulaire Commande d’imprimés de l’Assurance collective, puis l’envoyer par la poste ou par télécopieur dûment rempli à la Financière Manuvie. 
Demande de prolongation de la couverture des personnes à chargeLe maintien de la couverture des étudiants à temps plein ayant dépassé l’âge limite précisé dans votre contrat doit être demandé à l’aide de la Demande de prolongation de la couverture des personnes à charge. Le formulaire doit être imprimé, puis présenté dûment rempli à l’Assurance collective Financière Manuvie avant le 31 juillet de chaque année afin d’aviser cette dernière que la personne à charge poursuivra ses études au cours de l’année scolaire suivante. La couverture est prolongée jusqu’au 31 août de l’année scolaire suivante, jusqu’à l’âge limite supérieur précisé dans la définition de personne à charge ou jusqu’à la cessation de la couverture.

Le maintien de la couverture des enfants handicapés ayant dépassé l’âge limite prévu par le contrat doit également être demandé à l’aide de ce formulaire.

Preuve d’assurabilitéLe salarié doit remplir le formulaire Preuve d’assurabilité dans les cas suivants :

	quand il présente une demande d’adhésion tardive;
	quand il présente une nouvelle demande à l’égard d’une personne dont la demande initiale a été refusée.

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